Офтальмологическое показание для кесарева сечения. Недокоррекция в детском возрасте. Современные мнения профессионалов и мифы

Администрация
17.04.2012
Рейтинг: 0 Голосов: 0 Комментариев: 0


пострелиз круглого стола “Мы - за здоровое зрение”.
Миф -1: сказка про морковку, улучшающую зрение,
и другие мифы о зрении
http://www.mamainfo.ru/news/547.html



            «Очки портят зрение, глаза должны работать сами, недокоррекция». Увы, этот миф бытует не только среди пациентов, но и среди некоторых офтальмологов. В результате выписывают рецепт на более слабые очки или линзы.

            А ведь человеку от природы дана возможность видеть на 100-120%. При нарушениях (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и пр.) необходима, и в настоящее время возможна, абсолютно полная коррекция с помощью очков или контактных линз. Тем не менее, многие специалисты назначают более слабые очки, иногда и вовсе без коррекции, скажем, астигматизма. Таким образом, человек видит только на 80 или даже 60 процентов. Чем это опасно?


            Во-первых, человек обкрадывает себя: он не получает большую часть информации, что, кстати, часто сказывается на скорости реакции, замедлении информационного потока.

            Во-вторых, недокоррекция чревата нарушением бинокулярного и стереозрения – способности видеть объемно, определять расстояние между объектами, видеть в темноте, это, в свою очередь, накладывает ограничения на стиль жизни человека.

            В-третьих, продолжительная недокоррекция часто приводит к нарушению баланса зрительного аппарата вплоть до развития скрытого косоглазия, которое проявляется как повышенная утомляемость глаз, затруднения при работе за компьютером и чтении, проблемам со зрением на различном расстоянии. 

очки, линзы или...?            Обращаю внимание РОДИТЕЛЕЙ,
игнорирование нарушений зрения и недокоррекция в детском возрасте чрезвычайно опасна:
она элементарно приводит к недоразвитости зрительного аппарата, который полностью созревает к 7 годам. Напротив, своевременная полная коррекция зрения (начиная с 1-2 лет) с помощью очков, контактных линз или новых корректирующих ночных линз способна полностью избавить от врожденных патологий: близорукости, косоглазия, астигматизма, что позволит ребенку снять очки к школе или чуть позже, чтобы уже никогда их не надевать.


Из выступления Ольги Тумановой (главный врач центра Международного Центра Охраны Зрения, к.м.н., врач-офтальмолог высшей категории) на круглом столе “Мы - за здоровое зрение”:

            Миопия (близорукость) занимает первое место среди нарушений зрения у женщин детородного возраста: к началу репродуктивного периода 25-30% женщин в России страдают близорукостью. Известно, что в России близорукость средней (от 3 до 6 D) и высокой (от 6
D) степени часто расценивается как противопоказание к естественным родам и показание к кесареву сечению.

            Оправдано ли это? Действительно, на 10-14 неделе беременности беременная направляется к офтальмологу, который должен провести полное глазное обследование (не просто проверка зрения по таблице, как зачастую происходит). Имеется в виду обследование с закапыванием капель. Его цель – обследование глазного дна на предмет дистрофических изменений в сетчатке, которые вследствие родовых потуг могут привести к отслойке сетчатки глаза. Именно угроза отслойки сетчатки – есть единственное офтальмологическое показание для кесарева сечения.

           
Здесь важно подчеркнуть, что близорукость даже высокой степени вовсе не означает, что в сетчатке глаза можно обнаружить патологически опасные изменения.
Близорукость – это всего лишь сигнал к проведению полного глазного обследования. Поэтому отправка женщины на кесарево сечение просто по причине близорукости, пусть даже высокой степени, абсолютно неоправданна.

            Туманова ссылается, в частности, на результаты 20 исследований, проведенных Университетом Пенсильвании с 1966 по 2003гг., суть которых сводится к тому, что, несмотря на то, что «в среде акушеров-гинекологов и существует мнение о том, что естественные роды опасны для женщин с высокой степенью миопии и патологией сетчатки в плане развития остлойки сетчатки, убедительных данных, подтверждающих такое мнение – нет!».


            Из выступления Галины Губкиной (врач-офтальмолог, к.м.н., ведущий научный сотрудник ФГУ МНИИ им. Гельмгольца, Отдел Охраны Зрения детей и подростков) на круглом столе “Мы - за здоровое зрение”:

            «Я, как детский офтальмолог, чувствую некоторую вину за то, что общество, родители, педиатры, семейные врачи так мало знают об особенностях детского зрения и возможностях коррекции нарушений еще в детском возрасте. Все должны знать: дети рождаются со зрением +4D. На первом месяце жизни их осматривает офтальмолог, который должен сообщить маме параметры рефракции ребенка. В год – следующий осмотр. И если что-то не так, не надо переживать, думать, что мой ребенок хуже, он очкарик и прочее. Необходимо тщательно обследовать зрение ребенка, следить за ним, ведь современные возможности позволяют начать корректировать зрение ребенка как можно раньше: в 1-2 года.
            Все, наверное, видели людей с косоглазием, с бегающими глазами – это очень неприятный дефект, и во взрослом возрасте он очень мешает людям. Но в детстве большинство таких нарушений: астигматизм, косоглазие, прочие – их с помощью очков, контактных линз или лечебных ночных линз – можно полностью исправить. И это можно сделать только в совсем нежном возрасте. Дальше – нет. Поэтому очень важна своевременная диагностика и коррекция. Коррекция зрения в 1-2 года – это лечение нарушений зрения, от которых нельзя будет избавиться позже. Возможно, только уже после 20 лет, когда можно сделать лазерную операцию, да и то далеко не во всех случаях. Многие дети не хотят носить очки. Но их всегда можно убедить, я своим пациентам маленьким часто говорю, что сейчас очки это как таблетка, чтобы потом к семи или тринадцати годам их снять и больше не надевать, потому что надобности просто не будет. Но ведь проблема и в том, что многие родители не знают и неохотно ведут детей к офтальмологу».

Мария Крекотун
visionweek.ru
октябрь 2011


« Предыдущая Теги: Следующая »

Комментарии: