Роды. День Икс
 |
Администрация | |
| 18.07.2012 | ||
| Рейтинг: 2 Голосов: 1 Комментариев: 0 | ||
Многие современные мамы серьезно готовятся к родам, читают литературу, посещают специальные курсы, общаются на форумах, советуются с родственницами и подругами, у которых уже есть дети. Но наступает час Х и приходит чувство растерянности, не понятно начались ли уже роды и что надо делать в ту или иную фазу родов.
Ниже я расскажу очень кратко о предвестниках родов и о трех периодах родов, выделяя самые важные моменты.
Предвестники родов говорят о том, что беременная женщина готова к родам.
1. Так называемое «опущение живота» происходит за 2-3 недели до родов. Обращаю внимание, что этот признак можно наблюдать не у всех беременных. Первородящая мама может его и не заметить, обычно об этом говорит наблюдающий врач акушер-гинеколог. У женщины появляется чувство, что стало легче дышать, т.к. головка плода оказывается у входа в малый таз, дно матки отклоняется из-за некоторого снижения тонуса мышц брюшного пресса.
2. Выпячивается пупок. Увы, этот признак явно заметен тоже не у всех рожениц.
3. Замечено, что за 2-3 дня до родов у беременной может резко уменьшиться масса тела на пару килограмм.
4. В низу живота и в области крестца появляется болезненное тянущее ощущение (нерегулярное), непосредственно перед родами приобретает схваткообразный характер.
Предродовые схватки - нерегулярные сокращения матки, в отличие от родовых не постоянные и не становятся более продолжительными с каждым разом
5. Жидкий стул, после многих недель запора, который известен многим беременным на последнем сроке.
6. Ребенок затихает и меньше двигается. Наши бабушки говорили: готовится появиться на свет.
Последний признак, как и сонливость, может проявляться постоянно на последнем месяце беременности. Вы можете не ощущать шевеления ребенка пару дней, а потом он снова начинает активно двигаться у мамы в животике. Именно поэтому на последних сроках надо регулярно посещать акушера-гинеколога (1 раз в 3-7 дней), частое проведение кардиотокографии (КТГ) с целью определения внутриутробного состояния позволяет наблюдать за состоянием ребенка.
Четких признаков «предвестников родов» подходящих любой беременной – нет. Кто-то спит день напролет, у других будущих мам перед родами повышается активность, поэтому день Х может наступить неожиданно.
Отхождение цервикальной слизи тоже не показатель. «Слизистая пробка» может отходить за 1, 2 и даже 3 недели перед родами. Чаще всего пробка отходит за неделю перед родами, а бывает, что одновременно с водами, непосредственно перед родами. Некоторые мамы вообще не успевают понять, что пробка отошла, если такое случилось в душе или в туалете.
Кстати, незначительное излитие околоплодных вод при многоводье (даже умеренном) так же не показатель, что роды начнутся в ближайшие часы. Роды вполне могут начаться и через сутки, что и произошло со мной в первую беременность.
Женщины с пониженным болевым порогом могут понять, что рожают уже при сильных и частых схватках, при этом околоплодные воды могут быть еще целыми. Именно таких мамочек могут ждать быстрые роды (у первородящих 4-6 часов, у повторнородящих – 2-4 часа) и стремительные роды (у первородящих менее 4 часов, у повторнородящих – 2 часа и менее).
Далее поговорим о родах.
Дорогие мамочки, не надо бояться схваток! Роды процесс естественный и вполне терпимый. Помните, что любое обезболивание и вмешательство «по желанию» может превратить ваши роды в патологические – «затяжные» (продолжительностью 18-24 часа и более). Обезболивают вас, ощущения малыша не меняются. После обезболивания малыш также пытается родиться, а мама не чувствует и не понимает своего тела.
Прокол околоплодного пузыря (амниотомия) не всегда в должной степени стимулирует родовой процесс, особенно у первородящих. Схватки после прокола околоплодного пузыря становятся ощутимее и болезненнее!!!
«Прежде всего, совершенно непонятно, почему принятое в акушерской практике ускорение родов считается желательным. Ведь вскрытие околоплодного пузыря увеличивает опасность инфицирования как ребенка, так и матери, особенно если женщина вынуждена рожать в положении на спине, поскольку в этом случае амниотическая жидкость не может вытечь наружу под действием гравитации. Кроме того, прокалывание околоплодного пузыря не позволяет ему выполнить свою потенциальную функцию: его воды должны защищать пуповину и череп ребенка от давления во время второй стадии родов. Наконец, в тех случаях, когда прокалывание околоплодного пузыря, казалось бы, ускоряет роды, его разрыв, возможно, вскоре произошел бы самопроизвольно» Мишель Оден
Считается, что риск инфицирования плода резко повышается, если после вскрытия плодного пузыря прошло более 10 часов. Если родовая деятельность не усиливается после вскрытия околоплодного пузыря, беременной делается «кесарево сечение», т.к. никакие манипуляции, в т.ч. погружение в воду не желательны.
А вам это надо? Рожайте сами, здоровья вам и вашему малышу!
Глоссарий «Естественная стимуляция родов»
Первый период родов.
Головка плода опускается в малый таз (при головном предлежании плода) если это не произошло за пару недель до родов.
Происходит раскрытие шейки матки – раскрытие внутреннего зева шейки матки до 3-4 см, истончение и укорочение шейки матки (наружный зев шейки матки уже открыт на позднем сроке беременности у повторнородящих). На данной стадии может лопнуть плодный пузырь или это произойдет далее в процессе родов.
К концу первого периода родов наружный и внутренний зев матки раскрывается на 10-12 см. Если плод расположился головкой вниз, головка находится на тазовом дне.
Первый период родов принято делить на три фазы: начальную (скрытую), среднюю активную фазу и переходную.
На начальной фазе (в среднем длится 4-8 часов) роженица начинает испытывать первые тянущие ощущения, напоминающие болезненные менструации. Болезненные ощущения в пояснично-крестцовой области, живота и в самой матке. Схватки нерегулярные, продолжительностью не более 1 минуты с интервалом до 20 минут. На этой стадии может отойти слизистая пробка. Если пробка незначительно окрашена кровью в этом нет ничего страшного, естественный процесс. Желтый и зеленый цвет слизистый пробки свидетельствует о том, что ребенку не хватает кислорода, срочно езжайте в роддом! Другие причины СРОЧНОЙ госпитализации в роддом:
- желто-зеленый цвет околоплодных вод;
- регулярные схватки через каждые 5-10 минут;
- отошло большое количество околоплодных вод;
- кровотечение.
Обычно именно в этой фазе родов женщина начинает собираться в родильный дом, приготовить сумку с вещами и документы желательно заранее. В перерывах между схватками очень важно отдыхать, можно перекусить чем-то легким, например, бутербродом с сыром и чаем, если хочется есть. Считается, что чай с лимоном и медом, горький шоколад способствуют раскрытию шейки матки. Дышите медленно: вдох и глубокий выдох, старайтесь дышать таким способом и во время схваток. Фиксируйте время начала схваток, продолжительность и перерывы.
В активной фазе схватки носят периодический характер, становятся ощутимее, болезненнее и усиливаются. Эта фаза длится в среднем 3-4 часа. Каждая схватка длится в среднем 1 минуту и повторяется каждые 2-5 минут.
Лучше всего расслабиться и снять болевые ощущения помогает ванна, если такая возможность есть в роддоме. Если целостность плодного пузыря нарушена, может помочь теплый душ, струю направляют на область поясницы и круговыми движениями направляют на живот (по часовой стрелке).
Чем меньше роженица думает о боли, не напрягает мышцы лица, рук и ног, тем быстрее происходит раскрытие шейки матки. Ходите, массируйте (попросите, чтобы вам помассировали!) область поясницы и крестца, поглаживайте по часовой стрелке живот – это помогает расслабиться и ускорить процесс родов. Лежание на кровати (горизонтальное положение) часто замедляет родовую деятельность.
Дышите медленно, если схватки болезненные, на время схваток можно дышать «по-собачьи»: глубокий вдох при открытом рте и выдох – частое поверхностное дыхание.
Можно стонать и охать, но нельзя кричать – вызывает недостаток кислорода у плода, и кусать губы. Как это не удивительно, но губы связаны с шейкой матки, замечено, что при открытом рте у роженицы шейка раскрывается лучше.
В переходной фазе роженица начинает ощущать сильное давление на прямую кишку. Возникает сильное желание тужиться, многие женщины испытывают сильную боль в спине и могут лежать только на боку. Ваша акушерка должна вам это позволить. Если вы испытываете сильные боли в спине вы вправе настоять занять любую удобную для вас позу. В перерывах между схватками врач может попросить вас ненадолго лечь на спину – для осмотра.
Некоторые роженицы испытывают боль в ногах, может судорогой сводить икроножные мышцы, появляется дрожь в ногах.
К концу переходной фазы, которую еще называют фазой замедления (движения плода) схватки становятся сильными и частыми, продолжительностью около 1,5 минут и интервалом менее 2 минут.
Самое важное в это стадии – расслабление между схватками, как впрочем, и в любой фазе родов. Можно ходить, встать на колени с опорой на локти (встать на четвереньки на кровати), лечь на бок, сесть на корточки. При сидении и лежании на спине пережимаются сосуды, питающие матку и плод. Хорошо позволяет расслабиться поза сидя на большом гимнастическом мяче. Мяч помогает снять напряжение мышц тазового дна. Покачивания на мячике налаживают правильное дыхание и дают возможность абстрагироваться от боли.
Постарайтесь много не пить, лучше смачивать губы водой.
Тужится на этой стадии еще нельзя – рано, поэтому акушеры рекомендуют сосредоточиться на специальном типе дыхания: глубокий вдох, раз-два-три(четыре) поверхностных дыхания и полный выдох, раз-два-три (четыре) поверхностных дыхания и полный выдох… Полные резкие выдохи полезны, они освобождают легкие и поднимают диафрагму, удерживают от желания тужиться.
Самый большой враг роженицы – СТРАХ, он затягивает роды. Во время родов с женщиной ничего страшного не происходит, все естественно и организм готов к этому. Слушайте свое тело, думайте о малыше, следуйте советам акушерки и врача.
Второй период родов – потужной.
Еще его называют потужным. Но для нас мамочек – это время рождение ребенка! Занимает он от 5-20 минут до 1 часа и даже 2 часов (у первородящих). Потуга может длиться до 1,5 минут с промежутком от 40 секунд до 3-5 минут.
Это период радости, тужиться не больно, ваш организм и вы сами будете этого хотеть. Болезненны только схватки.
Промежуток между потугами обычно увеличивается по сравнению со схватками в последней фазе первого родового периода. Схватки-потуги и отдых также чередуются. К сокращениям матки добавляется рефлекторное сокращение брюшного пресса, диафрагмы, мышц тазового дна.
Потуги – самая активная часть родов. Роженица чувствует сильное давление изнутри на промежность, возникает непреодолимое желание потужиться и сделать последнее усилие для рождения ребенка.
Сначала голова ребенка незначительно видна лишь во время потуг. Как только головка перестает скрываться в родовых путях говорят, что головка «прорезалась». После рождения головки, тело малыша выходит без усилий.
Самое важное в этой стадии – слушать советы врача (акушерки) и расслабляться между схватками (закрыть глаза, спокойно и ровно подышать). Во время потуг роженица делает глубокий полный вдох, еще вдох и тужится «всем телом». Выдыхать воздух нужно медленно, т.к. при резком выдохе головка плода резка подается назад. Крики и разговоры удлиняют процесс родов, малыш недополучает кислород, постарайтесь сосредоточиться на дыхании и потугах.
В России женщины чаще всего рожают в положении полулежа на специальном родовом кресле, бедра максимально развернуты, колени согнуты, обхватите себя за колени. Поза напоминает сидение на корточках, можно потренироваться заранее дома.
Ура, малыш родился! После первого вздоха ребенок начинает розоветь. О том насколько важно, чтобы пуповина отпульсировала перед тем, как ее обрежут вы можете прочитать в книге Мишеля Одена.
«Обзор книги Мишеля Одена. Важная информация для будущих мам»
Третий период родов – рождение плаценты.
После рождения ребенка опять появляются схватки, но уже менее болезненные. Некоторые мамы, уставшие от родов, их даже плохо чувствуют. Продолжается этот период не более 30 минут. Плацента отслаивается (матка начинает сокращаться, а плацента не подвержена сокращению), вместе с плодной оболочкой и пуповиной ее принято называть последом (детским местом).
Послед надо изгнать очередной потугой. Трудности с изгнание последа происходят только в первых родах, если мама вымотана длительными схватками и у нее нет сил тужиться. Врач или акушерка помогают надавливанием на дно матки вместе с легким потягиванием за пупочный канатик. Врач тщательно осматривает послед, чтобы исключить вероятность, что в матке остался кусочек.
Затем осматриваются родовые пути, обрабатываются небольшие травмы мягких тканей влагалища и шейки матки, при необходимости накладываются швы.
Хорошо, если малыша осматривают, взвешивают, моют и пеленают в присутствие мамы. Очень важно приложить ребенка к груди еще в родовой, в первые 15 минут после рождения. В первые часы в молозиве высокая концентрация иммунных тел, также прикладывание к груди стимулирует лактацию.
Чтобы улучшить сокращение матки акушер может помочь опорожнить мочевой пузырь при помощи катетера и положить холодную грелку на область матки. Сразу после родов нельзя вставать!
автор Анна Агрова -
мама троих замечательных малышей
июль 2012
| « Предыдущая | Следующая » |
Комментарии:
