Типы пункции щитовидной железы: обзор методов и выбор наиболее подходящего
Администрация | ||
10.07.2023 | ||
Рейтинг: 0 Голосов: 0 Комментариев: 0 | ||
Все новообразования, независимо от их формы, локализации, наличия или отсутствия клинической симптоматики должны быть морфологически верифицированы: доброкачественные или злокачественные, преобладающий тип ткани. Для получения столь важной информации и, назначении на этом основании тактики лечения пациента, необходимо проведение цитологического, гистологического исследования материала. Получить таковой из щитовидной железы можно 2 способами: тонкоигольная аспирационная биопсия и открытая биопсия новообразования.
Тонкоигольная аспирационная биопсия
Тонкоигольная аспирационная биопсия - это малоинвазивная техника взятия образца биологического материала, позволяющая врачу получить клетки новообразования с дальнейшим их направлением на цитологическое исследование.
Пункция щитовидной железы назначается при:
- Обнаруженные новообразования более 1 см в диаметре;
- Клиническая картина злокачественного новообразования щитовидной железы;
- Аномалии развития органа;
- Образования до сантиметра при отягощенном анамнезе жизни, с наследственной предрасположенностью к раку щитовидной железы.
Ход ТАБ
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы проводится под контролем УЗИ. Врач обнаруживает новообразование, вводит в него иглу. Создавая поршнем шприца отрицательное давление, получает материал опухоли. Для максимальной достоверности исследования клетки необходимо брать из нескольких участков узла.
Полученный материал отправляется на цитологическое исследование. Спустя несколько дней врач получает заключение патоморфолога, ставит пациенту диагноз.
Открытая биопсия щитовидной железы
Открытая биопсия щитовидной железы - инвазивная высокотравматичная манипуляция, суть которой также состоит в получении биологического материала органа. В этом случае изучаются уже не клетки, а ткани новообразования.
Применяется такая технология гораздо реже, требует общей анестезии, госпитализации в стационар, длительного срока реабилитации. Однако в некоторых случаях, предпочтение следует отдать именно этой технике. Показания к открытой биопсии:
- Размер новообразования больше 10 см;
- Кисты щитовидной железы;
- Атипия клеток новообразования, диагностированная при выполнении тонкоигольной биопсии;
- Клиническая картина злокачественного новообразования органа;
- Изменения диффузного характера.
Методика выполнения биопсии
Биопсия, в отличие от пункции щитовидной железы, - это полноценное хирургическое вмешательство. Врач устанавливает в вену катетер, вводит человека в наркоз.
После завершения анестезиологического пособия, хирург выполняет разрез по передней поверхности шеи, в проекции новообразования щитовидной железы, иссекает ткань для исследования. Гистология в этом случае выполняется интраоперационно. В течение 20-30 минут хирург получает заключение о характере поражения органа, принимает решение о дальнейшей тактике хирургического вмешательства.
Выбор методики терапии
Несмотря на разницу в показаниях к одной и ко второй манипуляции, выбор методики получения биологического материала в каждом конкретном случае определяется индивидуально. Но все же если есть возможность отказаться от открытого вмешательства, это стоит сделать.
Преимущества тонкоигольной биопсии:
- Проведение процедуры не требует госпитализации;
- Нет необходимости в применении внутривенной анестезии;
- Отсутствие реабилитационного периода;
- Максимальная точность вмешательства за счёт выполнения манипуляции под ультразвуковым контролем.
« Предыдущая | Следующая » |
Комментарии: