ТЕГИ

ЛИНЕЕЧКИ

КАБИНЕТ

Главная  »  Статьи  »  Юридическая страничка

Образец заявления "отказ от МАНТУ" на имя медицинского работника

	Администрация
	08.11.2013
	Рейтинг: 0 Голосов: 0 Комментариев: 2

---

 Медицинскому работнику

…....

от …....

ОТКАЗ ОТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ 

Мы (или Я), Ф.И.О., отказываемся от оказания нашему ребенку Ф.И.О. противотуберкулезной помощи, включающей в себя согласно Федеральному закону от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (редакция от 02.07.2013),

гл.1, ст.1: «… совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом…»,

на основании того, что согласно гл. 3 статья 7 федерального закона, противотуберкулезная помощь оказывается с добровольного согласия граждан:

Пункт 1. «Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина»,

Пункт 2. «Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.»

Пункт 3. «Противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, оказывается с согласия их законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.»

Диспансерное наблюдение согласно статье 9, обязательное обследование и лечение согласно статье 10 применяется к больным туберкулезом, то есть к людям с установленным диагнозом туберкулеза.

 >Здесь описывается ситуация< (например, вы передали нам направление в туберкулезный диспансер и пояснили о необходимости посетить фтизиатра в туберкулезном диспансере для получения справки о состоянии здоровья нашего ребенка Ф.И.О. (по причине отсутствия Реакции Манту в 20... году в СИЛУ ПИСЬМЕННОГО ОТКАЗА ОТ ВАКЦИНАЦИИ И РЕАКЦИИ МАНТУ в …...., например - школе), а в случае неисполнения этого …..........например - поставите вопрос об исключении ребенка из школы.

Обращаем Ваше внимание на то, что данное требование противоречит ряду норм действующего законодательства.

1) Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изменениями от 23.07.2013) ст. 20 (информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства), согласие на медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетних лиц дает один из родителей или иной законный представитель; добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента; ст. 19 (право на медицинскую помощь) пациент имеет право на отказ от медицинского вмешательства; выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Это положение Закона также относится к требованию подвергнуть ребенка или его родителей флюорографическому (или рентгенографическому) обследованию вместо пробы Манту и посещения фтизиатра. Подобные требования противоречит нашему праву на отказ от медицинского вмешательства. 

2) Согласно Федеральному закону от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (редакция от 23.07.2013)

Статья 28, п.1 «В организациях отдыха и оздоровления детей, дошкольных и других образовательных организациях независимо от организационно-правовых форм должны осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников, в том числе меры по организации их питания, и выполняться требования санитарного законодательства.»

Статья 29, п.1 «В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.».

Эти статьи Федерального закона не требуют от нас безусловного обследования нашего ребенка для исключения у него туберкулеза, и сохраняют наше право на отказ от противотуберкулезной помощи при отсутствии клинических показаний. 

3) Федеральный закон от 17.09.1998 г. №157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (редакция от 07.05.2013) ст. 5.1 (права граждан: граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок); ст. 5.2 (отсутствие профилактических прививок влечет временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий); ст. 5.3 (обязанность граждан: в письменной форме подтвердить отказ от профилактических прививок) 

4) Согласно Постановлению Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. № 892 «О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза» (в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2005 № 847) врач может направить моего ребенка для завершения обследования к фтизиатру только после обнаружения у него признаков возможного заболевания. 

Наш ребенок прошел диспансеризацию:педиатр, лор, окулист, хирург, ортопед, невропатолог, кардиолог, стоматолог, педиатр, а также сдал все необходимые анализы, в т.ч. общий анализ крови, общий анализ мочи.

У нашего ребенка нет симптоматики туберкулеза:

- нет температуры, нет кашля;

- нет недомоганий;

- нет потливости;

- не снижен аппетит;

- не снижается вес;

- нет атипичной бледности;

- не увеличены лимфатические узлы;

- анализ крови и мочи в норме.

 «Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза» (утвержден вышеуказанным Постановлением)

4. Население подлежит профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года.

9. Лечащий врач в течение 3 дней с момента выявления при профилактическом медицинском осмотре у обследуемого признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, направляет его в лечебно-профилактическое специализированное противотуберкулезное учреждение для завершения обследования»

Таких признаков у ребенка выявлено не было. Также наш ребенок не относится ни к одной группе, подлежащей диспансерному наблюдению: 

5) Постановление главного государственного санитарного врача РФ от 22 апреля 2003 г. №62 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил 3.1.1295-03" ч.4. ст. 9.2 (профилактические прививки детям проводятся с согласия родителей); ст. 9.3 (отказ от проведения прививки должен быть оформлен записью в медицинской документации и подписан одним из родителей несовершеннолетнего гражданина)

В данном Постановлении прописан порядок организации раннего выявления туберкулеза у детей. Его требования относятся, прежде всего, к медицинским работникам для выполнения ими своих должностных обязанностей, а также для тех детей, родители которых дали свое согласие на оказание им профилактической противотуберкулезной помощи. 

6) К тому же в Федеральном законе от 9 января 1996 г. № 3-ФЗ " О радиационной безопасности населения" (редакция 19.07.2011) сказано о том, что гражданин имеет право отказаться от такой процедуры:

«Статья 17. Обеспечение радиационной безопасности граждан при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур

3. Гражданин (пациент) имеет право отказаться от медицинских рентгенорадиологических процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении» 

Профилактические исследования могут быть назначены при подозрении на болезнь, до тех пор, пока у человека не появятся какие-либо признаки недомогания или симптомы заболевания, он считается здоровым. Врач также обязан указать предварительный диагноз.

Об этом имеется информация в методических рекомендациях «Защита населения при назначении и проведении рентгенодиагностических исследований». 

Указанный документ включает Рекомендации по радиационной безопасности при назначении рентгенорадиологических процедур. В Рекомендациях есть прямые указания о том, что профилактические исследования детей не проводятся:

«Приложение N 2 11. Рентгенологические исследования детей

Рентгенологические исследования детей до 14 лет должны проводиться с использованием методов диагностики с минимальными лучевыми нагрузками по строгим клиническим показаниям, профилактические исследования детей не проводятся». 

7) ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе на дошкольное); 

8) Закона РФ "Об образовании" №273-ФЗ в редакции 2013г.

Ст. 5 ч.2 Право на образование в Российской Федерации гарантируется независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного, социального и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.

Статья 44. Права, обязанности и ответственность в сфере образования родителей (законных представителей) несовершеннолетних обучающихся: имеют преимущественное право на обучение и воспитание детей перед всеми другими лицами; имеют право защищать права и законные интересы обучающихся. 

Еще раз обращаем Ваше внимание на то, что наш ребенок прошел диспансеризацию, регулярно наблюдается врачами и у ребенка нет симптоматики туберкулеза. 

Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от вакцинации и постановки пробы Манту: не предусмотрены дополнительные осмотры специалистами непривитых детей, а также не предусмотрена сдача дополнительных анализов и прохождение дополнительных процедур. 

Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат. 

На основании вышеизложенного, мы отказываемся от постановки пробы Манту нашему ребенку …...., а так же от посещения им фтизиатра и от любой другой профилактической противотуберкулезной помощи. 

В случае несогласия с вышеизложенным, просим Вас изложить его обоснование в письменном виде с указанием; номеров, дат, названий нормативных актов, кем принято, а также предоставить эти документы для возможности ознакомления нами и обращения в органы здравоохранения, образования и прокуратуру. 

(подпись, дата, желательно вручить медицинскому работнику или в канцелярию под роспись с отметкой о получении на 2 экземпляре).

---

« Предыдущая

Теги:

Следующая »

---

Комментарии: